Istituto Comprensivo Statale “Gabriele Camozzi”

Scuola dell’Infanzia – Elementare - Media

24123 BERGAMO – Via Pinetti, 25 –((prioritario) 035.235906 - 035.234682 Fax 035.216274

Cod. Fisc. N. 95118630169 - Sito web: www.istitutocamozzibg.it

Bergamo lì,……………………..

N°………..…… di protocollo

Del………./………./………...

Oggetto: richiesta permesso retribuito (art.21 CCNLSS)

Al Dirigente Scolastico

Dell’Istituto Comprensivo " Gabriele Camozzi "

Via Pinetti 25 - 24123 BERGAMO

Il/La sottoscritto Signor/a_____________________________________________________

Qualifica: _____________________________________________________________________

CHIEDE

di poter fruire di n° ___ giorni di permesso retribuito per i seguenti motivi:

MOTIVAZIONE	PRECISARE	LIMITE GIORNI CONCEDIBILI	DAL	AL
Partecipazione a concorsi*		8	___/____/___	___/____/___
Lutto per perdita del coniuge**		3	___/____/___	___/____/___
Di parenti entro il 2°grado***		3	___/____/___	___/____/___
Affine di 1° grado****		3	___/____/___	___/____/___
Particolari motivi personali*****		3	___/____/___	___/____/___
Giornate di ferie durante le attività didattiche*****		6	___/____/___	___/____/___

· * IL VIAGGIO E’ COMPRESO NEL NUMERO DI GIORNI INDICATO

· ** PRECISARE SE MARITO O MOGLIE

· *** PRECISARE TIPO DI PARENTELA

· **** PRECISARE TIPO DI PARENTELA INTERCORRENTE CON IL CONIUGE

· ***** INDICARE I MOTIVI:

____________________________

firma del richiedente

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